ماده1ـ بیمه درمانی مکمل موضوع بند « ج» تبصره (15) قانون بودجه سال 1385 کل کشور شامل بازنشستگان، از کار افتادگان و وظیفه‌بگیران کشوری و لشگری و عائله تحت تکفل ایشان حداکثر تا چهارنفر می‌باشد.
تبصره ـ سایر افراد تحت تکفل و سرپرستی شخص بیمه‌شده مازاد بر چهار نفر که دارای دفترچه بیمه درمان می‌باشند، مشروط برآنکه حق سرانه بیمه مکمل درمان را به طور کامل پرداخت کنند، می‌توانند از خدمات بیمه مکمل استفاده کنند.
ماده2ـ سازمانهای بازنشستگی کشوری و لشگری موظفند در چارچوب اصول و موازین این آیین‌نامه و با رعایت مفاد تصویب‌نامه شماره3485/ت28066هـ مورخ 2/2/1383، موضوع « ضوابط مربوط به حداقل شمول و سطح خدمات پزشکی و دارو و لیست خدمات فوق تخصصی مشمول بیمه‌های مضاعف (مکمل)» و صرفه و صلاح دولت براساس مفاد تبصره ماده (6) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور ـ مصوب1373ـ اقدام کنند.
ماده3ـ سازمانهای بازنشستگی کشوری و لشگری موظفند برای تأمین هزینه‌های مربوط به حق سرانه بیمه مکمل درمان حسب مورد به صورت رقم ثابت و یا درصدی، از حقوق بازنشستگان با توافق آنان اخذ کنند. سهم دولت از حق سرانه بیمه مکمل درمان در هر حال نباید حداکثر از پنجاه درصد حق سرانه بیمه همگانی درمانی بیشتر باشد.
ماده4ـ سازمانهای بازنشستگی کشوری و لشگری موظفند ضمن نظارت بر حُسن اجرای قرارداد منعقد شده با شرکتهای بیمه، درمقاطع زمانی سه ماهه، عملکرد اجرایی خود را به سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور و وزارت رفاه و تأمین اجتماعی گزارش کنند. سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور نسبت به تخصیص اعتبارات براساس گزارش عملکرد یادشده اقدام خواهد نمود.
معاون اول رئیس جمهور ـ پرویز داودی
نوع :
4
شماره انتشار :
17819
تاریخ تصویب :
1385/1/16
تاریخ ابلاغ :
دستگاه اجرایی :
وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشكی
سازمان مدیریت و برنامه ریزی كشور
وزارت رفاه و تامین اجتماعی
سازمان مدیریت و برنامه ریزی كشور
وزارت رفاه و تامین اجتماعی
موضوع :
