وزارت رفاه و تأمین اجتماعی ـ سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور
وزرای عضو کمیسیون امور اجتماعی و دولت الکترونیک هیئت دولت درجلسه مورخ 23/2/1386 بنا به پیشنهاد مشترک وزارت رفاه وتأمین اجتماعی و سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور، به استناد بند (ع) تبصره(14) قانون بودجه سال 1386 کل کشور و با رعایت تصویب نامه شماره 19414/ت37258هـ مورخ 11/2/1386 آیین نامه اجرایی بند یادشده را به شرح زیرتصویب نمودند:
آیین نامه اجرایی بند (ع) تبصره (14) قانون بودجه سال 1386 کل کشور
ماده1ـ بیمه مکمل درمان موضوع بند « ع» تبصره (14) قانون بودجه سال 1386 کل کشور شامل بازنشستگان ، از کارافتادگان، وظیفه بگیران و مستمری بگیران کشوری و لشگری و عائله تحت تکفل ایشان حداکثر تا چهار نفر می باشد.
تبصره ـ سایر افراد تحت تکفل مازاد بر چهار نفر که دارای دفترچه درمان می‌باشند، می‌توانند با پرداخت حق سرانه مکمل درمان به طور کامل از خدمات بیمه مکمل استفاده کنند.
ماده2ـ سازمان‌های بازنشستگی کشوری و تأمین اجتماعی نیروهای مسلح موظفند در چارچوب اصول و موازین این آیین‌نامه و با رعایت مفاد تصویب‌نامه شماره 3485/ت28066هـ مورخ 2/2/1383، موضوع ضوابط مربوط به حداقل شمول و سطح خدمات پزشکی و دارو و لیست خدمات فوق تخصصی مشمول بیمه‌های مضاعف (مکمل) بر اساس مفاد تبصره ماده (6) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور ـ مصوب1373 ـ اقدام کنند.
ماده3ـ سازمان‌های بازنشستگی کشوری و لشکری موظفند برای تأمین هزینه‌های مربوط به حق سرانه بیمه مکمل درمان حسب مورد با توافق بیمه‌شدگان مبلغی را به صورت رقم ثابت و یا درصدی از حقوق بازنشستگان کسر نموده و برای این موضوع منظور نمایند. سهم دولت، سازمان‌های بازنشستگی کشوری و یا تأمین‌اجتماعی نیروهای مسلح و بیمه‌شدگان از حق سرانه بیمه مکمل درمان برابر بوده و در هر حال سهم دولت یک سوم حق سرانه مندرج در قراردادهای منعقدشده بین سازمان‌های مذکور و شرکتهای بیمه‌گر می‌باشد.
ماده4ـ سازمان‌های بازنشستگی کشوری و لشکری موظفند ضمن نظارت بر حُسن اجرای قرارداد منعقدشده با شرکتهای بیمه، در مقاطع زمانی سه ماهه، عملکرد اجرای خود را به سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور و وزارت رفاه و تامین اجتماعی گزارش کنند. میزان تخصیص اعتبارات مربوط به مفاد این آیین نامه بر اساس گزارش عملکرد یادشده خواهد بود.
این تصویب‌نامه در تاریخ 30/2/1386 به تأیید مقام محترم ریاست جمهوری رسیده است.
معاون اول رئیس جمهور ـ پرویز داودی
نوع :
4
شماره انتشار :
18128
تاریخ تصویب :
1386/2/23
تاریخ ابلاغ :
دستگاه اجرایی :
وزارت رفاه و تامین اجتماعی
سازمان مدیریت و برنامه ریزی كشور
سازمان مدیریت و برنامه ریزی كشور
موضوع :
